Dr. Béatrice Coscas Paris 17ème dentiste

Votre dentiste à Paris 17ème, rue des Batignolles

Bonjour et bienvenue sur le site internet du Cabinet Dentaire des Dr. Béatrice Coscas et Dr. Lionel Coscas, à Paris dans le 17 ème arrondissement. Ce site est entièrement réalisé dans le respect de la charte éditée par le Conseil National de l´Ordre des Chirurgiens-dentistes.

La vocation des Dr. Coscas : vous assurer une bouche en parfaite santé, le bien-être d´un sourire esthétique, une absence de douleur, un confort de mastication... tout au long de votre vie.

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> Notre cabinet est ouvert de 8h30 à 13h30 et de 14h00 à 18h30 aux jours suivants :

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Tél. : 01 53 06 86 01 - Ligne privée Béatrice Coscas - coscas.beatrice(at)free.fr
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> Le cabinet est intégré dans une structure médicale pluridisciplinaire: gynécologue, opthalmologue, ORL et dermatologue.

> Le cabinet est proche du parking public de la Mairie du 17ème.

> Nous disposons d'un ascenseur

BUS : Ligne 66
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Informations pratiques

> Notre cabinet est conventionné.
Nous vous assurons donc de profiter pleinement des conditions de remboursement de votre assurance sociale et de votre mutuelle. Cependant, certains actes n´étant pas ou peu pris en charge, nous réaliserons au préalable un devis pour tous les travaux qui demanderont une participation financière de votre part.

> Nous sommes équipés pour la carte vitale.

> Confrère à consulter en cas d´absence:
Dr. Gilles Depagne

> Les fichiers du cabinet sont informatisés.

Infos conseil

Les remboursements de la Sécurité sociale ne couvrant pas l´ensemble des actes bucco-dentaires, nous nous engageons à vous informer au préalable chaque fois que votre cas clinique impose des actes peu ou pas remboursés.


Nous assurons la prise en charge complète des incontournables procédures administratives liées aux soins. N´oubliez pas de vous munir de votre carte Sésam Vitale, de vos contrats d´assurances complémentaires et de nous solliciter pour tout conseil.

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Dr. Béatrice COSCAS

Chirurgien-Dentiste

> Diplômé de la Faculté Dentaire de Lyon
> Numéro de l´inscription à l´ordre: 75 47 02 645

Dr. Lionel COSCAS

Chirurgien-Dentiste

> Diplômé de la Faculté Dentaire de Paris
> Numéro de l´inscription à l´ordre: 754 707 685

Le traitement de la maladie parodontale

Généralement appelée "déchaussement", cette maladie fait régresser la gencive et l'os qui entourent les racines, jusqu'à la perte d'une dent, puis, par contamination, elle peut entraîner la perte de toutes les dents.

Qu'est-ce que la parodontite ?

La parodontite – ou encore appelée parodontose – est une maladie bactérienne, présente dans votre bouche et contre laquelle votre système immunitaire est impuissant. Plus les bactéries pénètrent en profondeur, plus elles sont virulentes et détruisent tous les tissus qu'elles rencontrent (gencive et os).

Une gencive saine
Normalement, une dent est cerclée par "l'attache épithéliale" qui empêche les bactéries de pénétrer le long des racines.

Gingivite

Certaines bactéries virulentes pénètrent le long des racines et génèrent une inflammation de la gencive.

Début de parodontose
Les 1ers signes visibles sont un gonflement et des saignements, puis une rétraction de la gencive, dans la majorité des cas.

Déchaussement
Les bactéries s'attaquent à l'os. L'inflammation est très forte. Les gencives sont très douloureuses - les saignements intenses. Les dents commencent par être mobiles et finissent par tomber.

Comment soigner la parodontite ?

Pour la maladie parodontale, le détartrage traditionnel n'est pas suffisant, car le problème se situe en profondeur. Il est cependant nécessaire.

Le détartrage en profondeur et le polissage des racines a pour but d'enlever de la surface des dents le tartre sous la gencive. Il sera réalisé, soit avec des ultrasons doux, soit avec des instruments soniques ou manuels, et sera suivi d'un passage soigneux à la pâte à polir.

Si le traitement n'est pas suivi d'un traitement adéquat, il présente deux dangers :

> Le tartre visible constitue un refuge favorisant l'invasion bactérienne.
> Les ultrasons n'enlèvent pas tout le tartre et laissent une surface rugueuse, élément idéal pour qu'à nouveau il s'y dépose !

Que faire pour prévenir ?
Les bactéries qui se logent dans la plaque dentaire sont à l'origine de la parodontite. Pour éviter la formation de plaque, il est recommandé de se faire traiter en prophylaxie de manière régulière. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet à la rubrique Prophylaxie.

Le traitement non chirurgical de la parodontite

L'évolution de la maladie parodontale

La régénération osseuse guidée en parodontologie

Les implants dentaires

Qu'est-ce qu'un implant ?

C'est une racine artificielle de forme cylindrique en titane (matériau parfaitement biocompatible utilisé pour les prothèses de hanche) identique à une racine naturelle, fixée dans l'os de la mâchoire.
Son but est de remplacer la racine d'une dent extraite. Un pilier sera ensuite adapté sur l'implant pour former un ancrage destiné à recevoir une couronne, un bridge ou une prothèse amovible (appareil dentaire).
Les implants vont ainsi permettre de remplacer une, plusieurs ou toutes les dents des deux mâchoires.

Les conditions pour l'implantation

Si le volume osseux est suffisant,les implants peuvent être réalisés chez des patients relativement en bonne santé. C'est pour cela que le praticien vous soumettra un questionnaire médical complet et un examen radiologique qui permettra de valider la pose de l'implant car il existe certaines contre-indications, telles que le diabète non équilibré ou les grands fumeurs.

L'intervention implantaire

C'est une intervention bénigne, pratiquée sous anesthésie locale. Il n'y a, en général, pas de suite douloureuse. Elle est réalisée au sein cabinet du Dr. Coscas à Paris.

Dans quels cas les implants sont-ils recommandés ?

Il existe trois solutions pour remplacer une dent manquante : le bridge, l'implant et l'appareil amovible.
Le Dr. Coscas vous recommandera ce qui est le plus adapté.

L'édentation unitaire
Votre bouche présente une dent absente... Même si cela ne vous gêne pas, elle doit impérativement être remplacée. Une seule dent absente déstabilise toute la bouche.

L'édentation multiple
Plusieurs dents sont absentes. Il est indispensable de les remplacer. Une seule dent manquante dans une bouche représente le premier pas vers un processus de déchaussement.

Comment se déroule la pose d'un implant ?

La pose d'un implant ainsi que la réalisation de la prothèse sur implants s'effectuent en plusieurs étapes étalées sur 4 à 5 mois.

1- Examen pré-implantaire
Au préalable le chirurgien va procéder à une étude approfondie de vos antécédents dentaires et médicaux afin de savoir si les implants sont indiqués dans votre cas. Avant l'intervention, un examen clinique et plusieurs radiographies seront réalisés pour que votre dentiste puisse déterminer le plan de traitement à suivre.

2- Pose de l'implant
Au cours d'une intervention chirurgicale, le chirurgien-dentiste vient poser l'implant dentaire. L'implant est placé dans la mâchoire de sorte qu'il soit recouvert par la gencive et que l'os cicatrise.

3- Cicatrisation
Pour que l'implant s'intègre parfaitement à l'os dans la mâchoire une phase de cicatrisation de 2 à 4 mois est nécessaire. Après cette phase la gencive est réouverte pour permettre la pose d' un pilier implantaire, sur lequel la couronne sera fixée.

4- Prise d'empreinte

De manière à déterminer la forme précise de la couronne ainsi que sa position en bouche, le Dr. Coscas effectue une prise d'empreinte avec un transfert. Le prothésiste disposera ainsi de tous les éléments nécessaires à la réalisation de votre couronne.

5- Fixation de la prothèse

La couronne n'est pas directement fixée sur l'implant mais sur une pièce intermédiaire, un pilier en titane, laquelle est vissée sur l'implant.

6- Plaisir retrouvé

Parfaitement ajustée votre nouvelle dent fonctionne exactement comme une dent naturelle.

Information

L'implantologie au cabinet est réalisée par le Dr. Lionel Coscas.

Conseil

La pose d´implant ne provoque pas de suite douloureuse. Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale.

Pose implant en 1 temps

Pose implant en 2 temps

La dévitalisation

L'endodontie consiste à enlever de vos racines le nerf malade, car il est inguérissable. Vos racines seront ensuite rigoureusement nettoyées et désinfectées. Le nerf sera remplacé par des matériaux biologiques. La dent est donc dévitalisée. Les canaux seront reformatés et bouchés par une pate d'obturation désinfectante étanche et raidoopaque.

Comment se déroule un traitement endodontique ?

Tout d'abord le chirurgien-dentiste élimine ce qui reste de tissus vivants infectés ou potentiellement infectés à l'intérieur de la dent (pulpe dentaire).

Ensuite, l'intérieur de la dent est nettoyé : grattage de la surface intérieure des canaux pulpaires et injection d'une solution désinfectante.

Le système canalaire est mis en forme de manière à laisser pénétrer la solution d'irrigation partout. Puis il est séché.

Dernière étape : réalisation de l'obturation canalaire.  Une espèce de ciment est injectée dans le canal.

Dans quels cas la dévitalisation est-elle nécessaire ?

Lorsque la carie est trop importante, ou en raison d'une fracture d'une partie de la dent.

Conséquences de la dévitalisation

Votre dent ne comportant plus ni nerf, ni vaisseaux sanguins, elle sera donc extrêmement fragilisée et cassera comme du bois mort. Une fracture peut intervenir à tout moment, sans signe annonciateur et peut aboutir à la perte de la dent. Il faut donc consolider la dent.

Consolidation interne
La consolidation interne est généralement réalisée lorsque la dent est trop délabrée, soit par des reconstitutions à tenon, soit par des inlays-cores. Votre praticien utilisera la technique la mieux adaptée à votre cas.

Consolidation externe

Si l'intérieur de la dent est maintenant renforcé, l'extérieur doit être protégé par une "couronne". Le matériau se rapprochant le plus des dents naturelles est la céramique, alliant solidité et esthétique. La dent couronnée, ainsi protégée ne risque plus de fracture.

Information

L'endodontie au cabinet est deleguée au Dr. Philippe CARREIRA, endodontiste exclusif.

Conseils

Afin d´éviter qu´elle se casse et qu´elle soit extraite (principale cause d´extraction), votre dent devra être consolidée de l´intérieur et protégée de l´extérieur.


Une dent dévitalisée doit être protégée par une couronne pour éviter la fracture, restaurer l´esthétique, permettre la mastication et consolider les dents voisines. C´est un travail délicat et précis qui demande expérience, équipement et temps.


Le traitement endodontique est généralement réalisé sous anesthésie locale.

Le traitement endodontique

Prothèses dentaires

Les différentes solutions à l'édentation

La prothèse dentaire a pour but de remplacer une ou des dents manquantes, de manière à restaurer la fonction masticatoire, de retrouver l'esthétique ainsi que maintenir la santé des structures buccales (éviter la migration des dents restantes).

Dans quels cas les prothèses sont-elles recommandées ?

L'édentation partielle
Votre bouche présente une dent absente... Même si cela ne vous gêne pas, elle doit impérativement être remplacée. Une seule dent absente destabilise toute la bouche.

L'édentation totale
Plusieurs dents sont absentes. Il est indispensable de les remplacer. Une seule dent manquante dans une bouche représente le premier pas vers un processus de déchaussement.

Après une dévitalisation

Si une de vos dents a été dévitalisée, alors il faut absolument la protéger en la couronnant. Voir endodontie.

Les différents types de prothèses

La couronne

Celle-ci peut-être métallique, céramo-métallique ou encore toute céramique.

L'inlay/onlay

Ce sont des pièces reconstituant la partie manquante d'une dent. Elles sont réalisées comme les couronnes au laboratoire de prothèse.

On distingue différents types d'inlay-onlay :
> les inlay-onlays métalliques
> les inlay-onlays cosmétiques ou esthétiques en composite ou en céramique

Le bridge ou pont dentaire

Un bridge ou pont dentaire permet de remplacer une dent absente, en s'appuyant sur les dents adjacentes.

Les prothèses amovibles partielles

Elle ne remplace que certaines dents et prend appui sur la gencive et sur les dents restantes à l’aide de crochets.

Les prothèses amovibles complètes

Elle remplace toutes les dents d’une mâchoire et s’appuie simplement sur la gencive.

Les prothèses sur implants

Il s'agit de couronnes ou bridges directement vissés ou scellés sur les implants dentaires .

Infos Conseil

80 % des dents dévitalisées se fracturent dans les 5 ans si elles ne sont pas protégées par une couronne.


La carie est une maladie à évolution lente, mais irréversible.

Le bridge

L'inlay

L'onlay

La couronne

L'inlay/onlay

Ce sont des pièces reconstituant la partie manquante d'une dent. Elles sont réalisées comme les couronnes au laboratoire de prothèse.

On distingue différents types d'inlay-onlay :
> les inlay-onlays métalliques
> les inlay-onlays cosmétiques ou esthétiques en composite ou en céramique

La couronne

Celle-ci peut-être métallique, céramo-métallique ou encore toute céramique.

Les prothèses sur implants

Il s'agit de couronnes ou bridges directement vissés ou scellés sur les implants dentaires.

Les prothèses amovibles complètes

Elle remplace toutes les dents d’une mâchoire et s’appuie simplement sur la gencive.

Le bridge ou pont dentaire

Un bridge ou pont dentaire permet de remplacer une dent absente, en s'appuyant sur les dents adjacentes.

Les prothèses amovibles partielles

Elle ne remplace que certaines dents et prend appui sur la gencive et sur les dents restantes à l’aide de crochets.

Dentisterie esthétique

Problèmes esthétiques ?

Des dents saines peuvent présenter des dysharmonies gênantes pour votre esthétique et votre aisance relationnelle. L'approche thérapeutique traditionnelle, trop mutilante (prothèses, composites...), n'est alors pas indiquée et vous laisse seul face à ces désagréments.

Les facettes dentaires

Il est aujourd'hui possible de coller une mince couche de matériau esthétique sur la face visible de votre dent, en réduisant celle-ci au minimum, sans porter atteinte à sa vitalité.

Les facettes sont de minuscules coquilles de céramique de 0,4 à 0,7 millimètre d'épaisseur. Elles sont collées directement sur la partie extérieure de la dent, un peu à la manière des faux ongles sur les doigts.

Profitez de votre sourire - Les facettes permettent de masquer un problème esthétique sans risque pour la santé de vos dents.

Dans quels cas les facettes sont-elles adaptées ?
> La gencive s'est rétractée - vos racines deviennent apparentes.
> La carie a abîmé superficiellement une ou plusieurs dents.
> La taille de vos dents n'est plus esthétique.
> Une de vos dents a été cassée à la suite d'un choc.
> Une partie de votre dent s'est effritée ou ébréchée.
> Une coloration de l'émail est apparue localement.

Le blanchiment (éclaircissement)

Les techniques sont basées sur l'application de gel de peroxyde d'hydrogène ou de carbamide : ces produits sont dangereux et doivent être utilisés sous surveillance médicale.

Une empreinte de vos dents est effectuée afin d'obtenir de fines gouttières souples parfaitement adaptées à votre mâchoire.
Un gel de blanchiment doit être placé à l'intérieur de la gouttière avant de la placer en bouche.
La durée du traitement est d'environ 3 semaines.
Les résultats les plus spectaculaires sont obtenus sur les dents les plus foncées.

Il existe 2 types de blanchiment.
> Le blanchiment au fauteil. Celui-ci est réalisé en 3 séances au sein du cabinet.
> Le blanchiment ambulatoire. Le Dr. Puskaric vous fournit des gouttières que vous porterez chez vous.

Quand le blanchiment est-il recommandé ?
> Les colorations alimentaires.
La majorité des colorations dentaires sont dues à des éléments extérieurs, goudrons et tanins, que l'on trouve dans le café, le thé, le vin, le tabac... et que votre brossage ne parvient pas à éliminer.

> Les colorations médicamenteuses.
Certains antibiotiques, pris par la femme enceinte, pouvaient engendrer des dyschromies dentaires chez l'enfant. La majorité de ces médicaments ont été retirés du marché.

Les couronnes céramiques

Il est aujourd'hui possible de mettre en place des couronnes tout céramique sans armature métallique. Ces couronnes  font partie de la nouvelle génération des systèmes céramiques du 21ème siècle. A base de disilicate de lithium elles sont les plus esthétiques, les plus résistantes et sont encore mieux tolérées par la gencive.

Etant donné qu'elles ne contiennent pas de métal, elles ne peuvent pas dévoiller de liseré noir à leur base au fil du temps.

Elles permettent d'obtenir des dents très naturelles ayant la même luminosité que de vraies dents.

Infos Conseil

Les facettes sont de minuscules coquilles de céramique de 0,4 à 0,7 millimètre d´épaisseur. Elles sont collées directement sur la partie extérieure de la dent, un peu à la manière des faux ongles sur les doigts.


Avant toute séance de blanchiment, vos dents doivent être soignées : caries, dents cassées ou fendillées.

Les facettes dentaires

Le blanchiment

Prophylaxie

Entretenir vaut mieux que guérir

Pourquoi la prophylaxie est-elle si importante?
Prévenir et conserver  - telle est la devise de la dentisterie préventive, ou encore prophylaxie. Car le plus souvent la plaque dentaire résiste même aux brossages les plus réguliers - en particulier dans les endroits les moins accessibles.

Les conséquences?

Les bactéries vont se développer et provoquer des caries ou entrainer des maladies, telles que la gingivite ou encore la parodontose, avec le risque de déchaussement de vos dents.

Déroulement d'une séance

1. Bilan de votre état parodontal : prélèvement, mesure de l'index de plaque et de saignement. Si besoin est, utilisation de la coloration.

2. Présentation précise des résultats aux patients. Conseils et exercices pour améliorer l'hygiène buccale.

3. Détartrage minutieux des dents et de la surface des racines à l'aide d'un aéropolisseur et de fil dentaire.

4. Polissage, nettoyage des espaces inter dentaires.

5. Fluorisation.

Conseils au quotidien

La brosse
"Petite tête et poils souples" pour la brosse et deux séances intensives de 3 minutes par jour. Les techniques efficaces sont difficiles à maîtriser : les brosses électriques à tête ronde vous faciliteront grandement la vie.

Les brossettes
Elles sont indiquées pour nettoyer les espaces inter-dentaire plus larges.

Le fil dentaire
Il s´utilise tendu entre les doigts pour nettoyer les espaces inter-dentaires. Des études scientifiques fondées recommandent une séance de prophylaxie à intervalles réguliers. Ils peuvent varier entre  3 et 6 mois, selon votre état parodontal. Demandez conseil à votre dentiste.


Des études scientifiques fondées recommandent une séance de prophylaxie à intervalles réguliers. Ils peuvent varier entre  3 et 6 mois, selon votre état parodontal. Demandez conseil à votre dentiste.

Le brossage des dents

Le fil dentaire